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愛醫(yī)熱點:醫(yī)生如何平衡真誠與自我保護? 真誠,是醫(yī)者的初心;而自我保護,卻是現(xiàn)實教會的生存方式。面對患者,醫(yī)生常在“坦誠溝通”與“規(guī)避風(fēng)險”之間尋找平衡。說重了,怕引發(fā)焦慮或糾紛;說輕了,又怕耽誤病情、被質(zhì)疑隱瞞。一句“問題不大”,可能是安撫,也可能成為日后的爭議點;一次口頭交代,再信任也抵不過一紙簽字。有些醫(yī)生習(xí)慣話留三分,病歷詳盡到每
愛醫(yī)熱點:醫(yī)生經(jīng)歷過哪些“努力與結(jié)果嚴(yán)重失衡”的時刻? 明明拼盡全力,結(jié)果卻不如人意——這種強烈的落差感,不是一次失敗,而是一種對價值的動搖。你投入了時間、精力、情感,甚至犧牲了健康與家庭,可結(jié)局未必如愿。在急診室徹夜搶救,最終沒能挽回生命;為患者反復(fù)調(diào)整治療方案,家屬卻因一句溝通疏漏心生怨懟;連續(xù)加班完成科研項目,換來的卻是職稱評審落選;耐心解釋半小時
過敏性紫癜的復(fù)發(fā)重在預(yù)防 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.zhaopinpad.com/tags/so/過敏性紫癜-4-1.html" target="_blank">過敏性紫癜 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,14,學(xué)生 【主訴】 雙下肢皮膚出現(xiàn)瘀點伴疼痛1月 【現(xiàn)病史】 患者自訴于1月前感冒后雙下肢皮膚出現(xiàn)散在的針尖大小至米粒大小的鮮紅色出血性瘀點,伴疼痛,當(dāng)時本地醫(yī)院治療后好轉(zhuǎn),于14天前受涼感冒后上述癥狀再次發(fā)作,雙下肢皮膚出現(xiàn)散在針尖大小瘀點,伴明顯疼痛, 【既往史】 平素健康
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愛醫(yī)熱點:當(dāng)醫(yī)生,誰不是在挫折中成長? 挫折,是醫(yī)學(xué)路上最沉默的老師。它不講理論,卻教會敬畏;不給答案,卻逼你思考。經(jīng)歷過第一次獨立值班時的手忙腳亂;門診中被患者誤解、質(zhì)問的無力感;寫不完的病歷、通不過的論文、落選的職稱……這些瞬間,幾乎寫滿了每個醫(yī)生的成長路。沒有人天生沉穩(wěn)果斷,都是在一次次緊張中學(xué)會冷靜;沒有人初上手術(shù)臺就游刃有余,都
身上起斑疹伴脫屑一周,竟是滴狀銀屑病 關(guān)鍵疾病:滴狀銀屑病過敏性紫癜玫瑰糠疹 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,48,職員 【主訴】 身上起斑疹伴脫屑7天。 【現(xiàn)病史】 患者自訴在7天前因咽痛,煙感后軀干皮膚出現(xiàn)數(shù)個黃豆大小至指甲蓋大小的鮮紅色斑疹,表面覆有銀白色鱗屑,伴輕度痛癢,當(dāng)時未重視及治療,癥狀逐漸加重,擴散到頭部,軀干部及四肢皮膚出現(xiàn)散在的指甲蓋大小至錢幣大小的鮮紅色斑疹,表面覆
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愛醫(yī)熱點:醫(yī)生有哪些必須具備的“心眼”? 在醫(yī)院的復(fù)雜環(huán)境中,醫(yī)生不僅要精通醫(yī)術(shù),還需掌握一些“心照不宣”的處事智慧。這些所謂的“心眼”,并非算計,而是一種職業(yè)生存的敏感度與分寸感。比如,面對患者提問,何時該直言病情,何時需委婉表達(dá);與上級溝通時,如何匯報才能既體現(xiàn)專業(yè)又不失尊重;遇到跨科會診,怎樣協(xié)調(diào)才能高效推進治療。還有,當(dāng)家屬情緒激動
身上反復(fù)瘙癢不及時治療,竟形成結(jié)節(jié)性癢疹 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.zhaopinpad.com/tags/so/結(jié)節(jié)性癢疹-4-1.html" target="_blank">結(jié)節(jié)性癢疹 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,42,其他 【主訴】 身上起丘疹伴瘙癢4年,加重1個月 【現(xiàn)病史】 于4年前無明顯誘因雙下肢皮膚出現(xiàn)黃豆大小及指甲蓋大小的鮮紅色丘疹,伴瘙癢,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后好轉(zhuǎn),此后癥狀反復(fù)出現(xiàn),1個月前無明顯誘因上述癥狀加重,泛發(fā)至軀干部及四肢,瘙癢劇烈,影響日常生活。 【既往史】 平素健康狀
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愛醫(yī)熱點:醫(yī)院真缺人,還是門檻太高? 醫(yī)院“缺人”已是常態(tài)。各家醫(yī)院年年招人,崗位信息滿天飛,編制崗位頻頻放出,可現(xiàn)實卻依舊是臨床一線人手告急。另一邊,不少醫(yī)學(xué)生和規(guī)培醫(yī)生卻在求職路上屢屢碰壁:簡歷投了幾十份,面試寥寥無幾,醫(yī)院對人才的期待越來越高,篩選越來越嚴(yán)非博士不要、非985不錄、非科研成果不收,基層崗位也要求碩士起步。導(dǎo)致“招不
車禍外傷致腸系膜挫裂傷伴發(fā)失血性休克的治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.zhaopinpad.com/tags/so/失血性休克-4-1.html" target="_blank">失血性休克腹部閉合性損傷腸系膜挫裂傷腹腔積血肺挫傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,43歲,職工 【主訴】 車禍外傷1小時 【現(xiàn)病史】 患者于入院前1小時駕駛車輛期間發(fā)生車禍,外傷后無意識不清,周身無外傷創(chuàng)口,自覺腹部疼痛并逐漸加重,并逐步出現(xiàn)心悸,眩暈感,急來我院就診,經(jīng)初步檢查后以腹部外傷,休克收住我科住院治療。發(fā)病以來,精神差,未入睡,傷前一小時余進午餐,
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牛痘樣水皰病臨床治療經(jīng)驗分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.zhaopinpad.com/tags/so/牛痘樣水皰-4-1.html" target="_blank">牛痘樣水皰天皰瘡 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,2,學(xué)生 【主訴】 身上起皰疹伴瘙癢1年,再發(fā)10天。 【現(xiàn)病史】 患者母親代述1年年前無明顯誘因頸部及頭面部皮膚出現(xiàn)數(shù)個米粒大小至黃豆大小的鮮紅色水皰,伴瘙癢,抓撓后滲出淡紅色血液,就診于當(dāng)?shù)厮饺嗽\所,具體診斷不詳,給予口服藥物治療(具體藥名及劑量不詳),效果尚可,此后一直未發(fā)
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愛醫(yī)熱點:高年資醫(yī)生該免夜班嗎? 夜班,既是體力的考驗,也是責(zé)任的體現(xiàn)。在醫(yī)院的深夜走廊里,偶爾能看到年過半百的主任醫(yī)師依然穿梭在病房之間,查房、處理急診、指導(dǎo)年輕醫(yī)生。他們已是正高級職稱,技術(shù)精湛、經(jīng)驗老到,是科室的“定海神針”。有的因科室人手緊張,不得不頂上;也有的出于責(zé)任心,不愿把重?fù)?dān)全壓給年輕人。然而,當(dāng)體力逐漸下降,家庭責(zé)
愛醫(yī)熱點:本土期刊發(fā)表占比要超20%,醫(yī)學(xué)科研人員如何應(yīng)對? 對醫(yī)生來說,獲得國家自然科學(xué)基金的資助,不僅意味著獲取了關(guān)鍵的科研經(jīng)費支持,更是其學(xué)術(shù)造詣與創(chuàng)新能力的一種權(quán)威認(rèn)可,在職稱晉升及學(xué)術(shù)聲譽的構(gòu)建過程中占據(jù)著舉足輕重的地位。近日,國家自然科學(xué)基金委員會公布了2025年度集中申請期項目評審結(jié)果,共資助面上項目、青年科學(xué)基金項目等十類項目53159項。今年
愛醫(yī)熱點:教科書式病例,醫(yī)生有多想遇見? 在臨床工作中,醫(yī)生最熟悉的莫過于教科書上的“標(biāo)準(zhǔn)病例”:癥狀典型、體征明確、檢查結(jié)果高度吻合。然而,真實世界中的病人往往“不按常理出牌”——癥狀隱匿、表現(xiàn)非典型、多病共存,讓診斷如同破案。因此,當(dāng)某一天真的遇上一位“教科書式病人”,不少醫(yī)生坦言,那一刻竟有種“久違的欣喜”。不是因為病情簡單,而是終于
無菌性膿皰病5天好轉(zhuǎn)的療法 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.zhaopinpad.com/tags/so/膿皰病-4-1.html" target="_blank">膿皰病細(xì)菌性膿皰病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,12,學(xué)生 【主訴】 全身起膿皰伴瘙癢10天 【現(xiàn)病史】 在10天前無明顯的誘因軀干及四肢皮膚出現(xiàn)較密集的米粒大小至黃豆大小的膿性水皰,部分抓撓后破潰,呈膿性,滲出大量黃色膿水性分泌物,伴有明顯的燒灼感。 【既往史】 平素健康狀況一般,否認(rèn)高血壓病史,否認(rèn)糖尿病病史,否認(rèn)食物藥物
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愛醫(yī)熱點:當(dāng)醫(yī)生,你是如何挺過低谷的? 醫(yī)生那些說不出口的壓力,藏在白大褂下的疲憊,只有同行才懂。醫(yī)生的低谷,往往悄無聲息。一次搶救失敗、一場醫(yī)患**、一句患者的質(zhì)疑、一次職稱落選,都可能成為壓倒情緒的瞬間。但總有一些時刻,讓醫(yī)生重新站起:患者一句真誠的“謝謝”,同事拍拍肩膀說“你已經(jīng)盡力了”,或是某天看到康復(fù)病人笑著走出醫(yī)院的身影。這些
愛醫(yī)熱點:離開三甲醫(yī)院,真的再難回頭嗎? 三甲醫(yī)院往往被視為醫(yī)生職業(yè)發(fā)展的“金字塔尖”。三甲醫(yī)院平臺資源、科研機會、職稱晉升、社會認(rèn)可度,都讓許多醫(yī)生將其視為終極目標(biāo)。三甲是光環(huán),也是圍城。有人向往,有人逃離。有人因壓力過大、家庭需要或追求生活平衡,選擇離開三甲,進入基層、民營醫(yī)院甚至轉(zhuǎn)行。但隨之而來的一個現(xiàn)實問題是:一旦離開,真的再難回頭
愛醫(yī)熱點:這個國慶,你在值班嗎? 國慶長假,有人出游,有人歸家,而醫(yī)生的假期,往往被白大褂和排班表填滿。門診照常開診,急診24小時運轉(zhuǎn),手術(shù)一臺接一臺——節(jié)日的歡樂背后,是無數(shù)醫(yī)護堅守的身影。一個科室,八天長假,可能每人輪兩到三個班:大夜、小夜、白班連軸轉(zhuǎn)。有人整個假期都在醫(yī)院度過,有人剛下夜班就被叫回處理急癥。值班表一貼出來,有人
愛醫(yī)熱點:如何看待學(xué)醫(yī)成才慢? 在眾多職業(yè)路徑中,醫(yī)生的成長周期格外漫長。從時間上看,大學(xué)本科五年,規(guī)培三年,考研讀博再三到五年。等真正獨立上手術(shù)臺、獨立管病房,許多人已過而立之年?!俺刹怕辈粌H體現(xiàn)在時間上,也體現(xiàn)在能力積累上??匆话賯€病人,才敢說略懂;做幾十臺才算入門。臨床經(jīng)驗無法速成,生死判斷容不得試錯。這種“慢”,是醫(yī)學(xué)本
愛醫(yī)熱點:如何看待臨床醫(yī)學(xué)碩士為了就業(yè)從事輔助科室? 不少臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)后因臨床崗位競爭激烈、編制緊缺、地域限制等因素,選擇進入心內(nèi)科、普外科等主流臨床科室,而是選擇進入檢驗科、影像科、病理科、超聲科等輔助科室工作,這一現(xiàn)象引發(fā)了討論。有人認(rèn)為臨床醫(yī)學(xué)碩士接受多年專業(yè)臨床教育,不從事臨床一線工作是一種人才浪費。但換個視角,他們在輔助科室能運用專業(yè)知識
愛醫(yī)熱點:醫(yī)院支持調(diào)休么? 理論上,夜班之后該補休,加班之后可輪休,節(jié)假日值班也應(yīng)安排調(diào)換。但現(xiàn)實中,許多醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn),調(diào)休更像是一種“可望不可即”的承諾。排班一變,計劃全亂;人手一缺,休息擱淺。有人上完三個夜班,本該連休兩天,卻因科室缺人被臨時叫回;有人法定假日值班,換來的是“等忙完這陣再補”;還有人調(diào)休申請?zhí)峤欢嗳?,遲遲得
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